薄荷叶的个人空间

近日，广州医科大学附属第二医院风湿免疫科来了一位27岁的病人小俊（化名）医生检查发现他右足反复溃烂四肢多个关节可见大大小小黄白色的疙瘩并且已经出现了关节畸形严重影响活动。
小俊双手这些黄白色的疙瘩就是痛风石果不其然一查尿酸竟高达597umol/L！肾脏B超提示双肾椎体回声增粗增强已经出现了痛风肾的改变。
关节经常隐隐作痛本以为是运动受伤
“很久以前就开始发现关节会突然隐隐作痛，以为是运动受伤，后来渐渐发现不对劲，发作越来越频繁。”小俊说，“特别后悔，当时家人也有提醒我可能是尿酸高引起的痛风，但自己一直没有在意，也没有控制饮食。”

广州医科大学附属第二医院风湿免疫科黄文辉主任医师指出，痛风石就是长期没控制好尿酸造成的恶果。“由于体内的尿酸水平太高，血液里溶解不下，就会慢慢地在关节、皮肤中凝结成结晶，形成痛风石。痛风石可不只是影响美观，它还会破坏关节和骨骼，让手脚活动不便，生活质量直线下降。”
对于小俊来说，必须及时调整生活方式，戒饮料、多喝水，坚持规律服用降尿酸药物，当尿酸长期稳定达标（存在痛风石、肾脏结石的情况下，尿酸控制在300umol/L以下），痛风石可以溶解，阻止进一步的骨质破坏。
常年把饮料当水喝引起尿酸升高
是什么原因导致了这么严重的病变呢？
在不断的追问之下，医生得知，原来小俊“几乎不喝白开水”，从青春期开始就每天喝大量的饮料，如可乐、果汁等等！
殊不知，饮料正是引起尿酸升高的重要因素，这也是痛风出现年轻化的原因之一。“近年来痛风的发病率逐年上升，这与生活水平提高，饮食不规律、暴饮暴食有很大关系。”据黄文辉介绍，痛风是一个跟饮食关系密切的疾病，其中，海鲜、大鱼大肉、喝酒会引起痛风，这一点很多人都知道。但是，很多人并不知道高糖、碳酸等饮料可引起血尿酸升高。
而痛风，简单来说，就是嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高，继而引发的关节肿痛。
那么，人体内的尿酸具体是怎么来的呢？主要有两方面来源：人体的蛋白质分解产生的产物，经过酶的作用形成的内源性尿酸；食入的嘌呤类化合物等，经消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸。
 
一个被忽略了的痛风元凶--果糖
果糖，是一种单糖，是葡萄糖的同分异构体。存在于蜂蜜、水果中，和葡萄糖结合构成日常食用的蔗糖。它的甜度是蔗糖的1.8倍，是所有天然糖中甜度最高的糖之一。
与传统的天然糖相比，果糖最大的优势在于升糖指数低，口味和甜度也优于传统糖，只需要较少的用量，就可以拥有与其他糖类相同的甜度，进而满足味觉享受。
果糖进入人体后能转化、促进嘌呤的合成，也就说果糖的其中一种终产物就是尿酸。大量吃果糖，跟血糖升高、高血脂、高血压、肥胖等都有关系。
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[b]那么什么食物中含果糖比较多呢？
主要是在水果和蜂蜜中，但只吃水果一般不会引起果糖摄入太多，除非大量的吃特别甜的水果， 比如夏季的荔枝和龙眼，就可能会引起血液中尿酸过高了。
碳酸饮料中也含有大量的果糖（高果糖浆），是常用的甜味剂，入口后给人一种爽口提神的清凉感，在口感上可以提高饮料档次。健康人每天果糖摄入量阈值为30～80g（平均40g），常规可乐每100ml中即含有糖10.6g，大量喝碳酸饮料，果糖摄入过多，尿酸显着升高也就在意料之中了。而零度可乐，虽然不含糖，但是人工甜味剂会增进食欲和对甜食的渴望，最终可能会摄入过量食物而导致肥胖，也是建议少喝的。
 
要降低尿酸健康饮水饮食有学问
尿液是尿酸排出人体最为主要的形式，远离饮料，多喝水，勤排尿，白开水就是最便宜和健康的选择。正常来说，人体进出液体是一个平衡的状态，我们每天排尿量约为1000-2000ml，平均约1500ml，所见建议平常人每天尽量要喝够1500-1700ml。有痛风的朋友们，就更需要多饮水、多排尿了，每天建议饮水2000ml以上。我们应该养成没事多喝水的习惯，醒来喝水、睡前喝水、工作累了喝水、无聊时更应该喝水。假如你有喝茶的习惯，也可以喝一些淡茶水。
专家提醒，痛风可控可治，关键在于控制尿酸，正规医院的风湿免疫科门诊可以帮助患者，切勿盲目相信各种偏方。